Semaine 201807 - Syndromes Grippaux - Activité épidémique en médecine générale

Monday 12 Feb 2018

Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s07), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 207 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [186 ; 228]), soit 136 000 nouveaux cas. Durant ces 10 semaines d'épidémie de grippe, 1 877 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif. Ce taux d'incidence poursuit sa lente diminution depuis maintenant sept semaines.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Hauts-de-France (493 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [391 ; 595]), Normandie (338, IC 95% [224 ; 452]) et Pays de la Loire (331, IC 95% [221 ; 441]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 30 ans (7 mois à 95 ans), les hommes représentaient 49% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,4% (IC 95% [0,0 ; 1,0]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1].
Pour la semaine dernière (2018s07), les conclusions du bulletin de Santé publique France sont :
« - Stagnation de l'épidémie de grippe en France métropolitaine
   - Virus de type B majoritaire depuis début février
   - Efficacité du vaccin contre la grippe modérée à élevée chez les personnes de 65 ans et plus selon les premières estimations ».
Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 1 964 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1 376 par les médecins généralistes et 548 par les pédiatres libéraux), tous testés à ce jour.
La semaine dernière, 107 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 64 (59,8%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité reste stable cette semaine. La semaine dernière, le virus grippal B de lignage Yamagata a été principalement retrouvé.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 547 (27,9%) virus de type A(H1N1)pdm09,
-   79   (4,0%) virus de type A(H3N2),
-   33   (1,7%) virus de type A non sous-typés,
-     5   (0,3%) virus de type B lignage Victoria,
- 374 (19,0%) virus de type B lignage Yamagata,
-   40   (2,0%) virus de type B lignage non déterminé.
Quatre co-infections de virus grippaux A et B ont observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). La détection de ces trois virus reste faible.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [3], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer de diminuer dans les prochaines semaines.
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées

[1] Pelat C. et al. Regional Influenza study group. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.

Semaine 201807 - Diarrhée aiguë - Activité modérée à forte en médecine générale

Monday 12 Feb 2018

Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s07), le taux d'incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultation de médecine générale a été estimé à 145 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [129 ; 161]), en dessous du seuil épidémique (174 cas pour 100 000 habitants) [1].
La dynamique épidémique étant inhabituelle, le modèle de prévision reposant sur les données historiques Sentinelles ne permet pas de prédire correctement l'évolution de l'épidémie des gastroentérites dans les prochaines semaines. L'activité des diarrhées aiguës pourrait néanmoins rester stable.
Au niveau régional, les taux d'incidences les plus élevés ont été notés en : Pays de la Loire (290 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [175 ; 405]), Hauts-de-France (184, IC 95% [122 ; 246]), Grand Est (184, IC 95% [130 ; 238]) et Provence-Alpes-Côte d'Azur (173, IC 95% [90 ; 256]).
Concernant les cas rapportés, l'âge médian des cas était de 24 ans (de 5 mois à 88 ans). Les hommes représentaient 51% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,4% (IC 95% [0,0 ; 1,2]).
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées

[1] Costagliola D, et al. A routine tool for detection and assessment of epidemics of influenza-like syndromes in France. Am J Public Health. 1991;81(1):97-9.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006
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Semaine 201807 - Varicelle - Activité modérée en médecine générale

Monday 12 Feb 2018

En France métropolitaine, la semaine dernière (2018s07), le taux d'incidence des cas de varicelle vus en consultation de médecine générale a été estimé à 21 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [15 ; 27]).
Six foyers régionaux ont été observés, d'activité forte en Pays de la Loire (66 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [2 ; 130]), Bretagne (45, IC 95% [7 ; 83]) et Corse (43, IC 95% [2 ; 84]) et modérée en Auvergne-Rhône-Alpes (25, IC 95% [9 ; 41]), Occitanie (24, IC 95% [6 ; 42]) et Hauts-de-France (20, IC 95% [0 ; 40]).

Sentiweb Hebdo - Bulletin de la Semaine 201807

Monday 12 Feb 2018

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